항생제 마지막 - 항마이코박테리아제( Antimycobacterial drug)

이번 포스트에는 결핵 (Tuberculosis)에 쓰이는 항생제 즉 항결핵약제 종류를 알아볼것이다. 

 

1. 결핵:  Mycobacterium tuberculosis (결핵균) 라는 항산성 세균에 의한 병이다.

 

• 코흐의 4가지 법칙을 안다면 알겠지만 코흐가 탄져균, 콜레라균과 함께 발견한 세균이다.
• 산소를 매우 좋아하며 폐에서 증식한다. 그리고 공기로 전파된다
• 결핵균은 그람 음성도 양성도 아니지만 두꺼운 마이콜산 (mycolic acid)이 세포 표면을 보호하고 있다 

2. 항결핵약제: Antimycobacterial drug

• 종류: 
  • Isoniazid: 
    • 작용 기전: 
      • 결핵균의 세포벽을 구성하는 마이콜산의 생성을 억제한다 
      • 대식세포 내로 침투 가능하기에 세포 내 결핵균에게도 효과가 있다. 
      • 정체기에 있는 세균에게는 정균제 (번식을 중지) 
      • 분열기 세균에게는 살균제로 작용 (세균을 죽임) 
    • 부작용: 간독성, 말초신경염 
  • Rifampin: 세균과 사람 모두에게 효과 있음 
    • 작용 기전: 
      • RNA 합성을 억제 한다: 세균의 DNA-dependent RNA 중합효소에 결합하여 전사 과정을 차단한다. 
      • 모든 결핵균에 대해서 살균제로 작용한다. 
    • 부작용
      • 주황색 소변, 눈물, 땀 
      • 간독성 
  • Pyrazinamide
    • 작용 기전: 아직 불명확하다. 
    • 부작용: 요산 축적, 통풍 발작 
  • Streptomycin
    • 작용 기전: 단백질 합성 억제제 종류인 aminoglycoside 계열 항생제이며 작용 기전은 아래 링크 참고바람.  단백질 합성 억제제
      
      • 세포 내 침투는 불가능 하여 세포 외 결핵균에만 효과가 있다.  
  •  Ethambutol
    • 작용 기전: 결핵균의 세포벽 구성 요소인 arabinoglycan의 합성을 억제한다.
      • arabinosyl transferase 억제 
      • CNS에 침투 가능하여 결핵성 수막염치료에 사용  

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지금까지 설명한건 일차 선택 약물 (First line drug) 이고 이외에도 상황에따라 이차선택 약물 (second line drug)를 사용하기도 하는데..

사실 그걸 다 설명하게 되면 일반 생물학 범위를 아득히 넘어버리고 글의 목적에서 벗어난다. 

그리고 이후 꼭 필요한 상황이 아니라면 더 이상의 항생제 관련 포스트는 없을 것이다. (이걸로도 충분하다..) 

 

항생제 글에서는  세포벽/단백질 합성 억제 /핵산 합성 억제 카테고리에 있는 중요 항생제들과 그들의 작용 기전만 간단히 암기하면 일반 생물학 문제풀면서 언급되는 항생제가 무슨 항생제인지 몰라서 틀리지는 않을것이다. 

 

 

오로지 내 필기를 위한 블로그지만 혹시라도 이 글들이 도움이 된다면 너무나 기쁠것이다. 열공하시길